Кетоацидоз
Если человек утверждает, что кетоз – опасное для жизни состояние, то он явно путает пищевой кетоз и диабетический кетоацидоз. У больных диабетом 1 типа организм не производит инсулин, а при его полном отсутствии жир непрерывно метаболизируется в большо количество кетонов.
Почему мы вообще производим кетоны? Наш мозг функционирует как на кетонах, так и на глюкозе. Но запас глюкозы, который мы можем держать в запасе, ограничен – где-то на сутки всего лишь его хватит (помните? в печени 100г, в мышцах 300-500г и в крови 1 ч.л.). Если бы у нас не было “страховки” в виде кетонов, мы умирали бы буквально после суток голодания. Но вы же знаете, что человек может довольно долго голодать? На “подкожном” корме? То есть для человека кетоны – это вопрос выживания, особенно в первобытные времена, когда не было супермаркетов на каждом углу и холодильников в каждом доме.
Это состояние называется “пищевой кетоз”. Уровень кетонов при этом – от 0,5 до 5мМ, очень редко – до 7 при интенсивном спорте или длительном голодании (у меня был максимум 3,2).
Кетоацидоз – это болезненное состояние диабетиков типа 1, которые не вырабатывают сами инсулин, и если его не поставлять извне, то они могут оказаться в ситуации, когда в крови полно глюкозы, но без инсулина она продолжает плавать в крови, а не поступать в клетки, они буквально голодают.
Так как клетки голодают, то печень начинает вырабатывать кетоны, их количество растет, глюкоза не падает… И тогда может возникнуть кетоацидоз, которого так боятся диабетологи – одновременно высокая глюкоза и кетоны.
В случае с пищевым кетозом у НЕдиабетика кетоацидоз возникнуть не может, т.к. даже на малейшее появление в крови глюкозы за ней следует инсулин, который разносит ее по клеткам. Да и кетоны сразу начинают падать.
В случае “пищевого” кетоза процессом управляет инсулин, и у нас либо глюкоза, либо кетоны; во случае кетоацидоза инсулин отсутствует, и у больного одновременно много глюкозы и много кетонов, что нарушает кислотно-щелочной баланс крови, и это уже опасно.
Кетоацидозом называют состояние, когда количество кетонов в крови свыше 20-25мМ. На кетогенной диете таких уровней никогда не достичь, потому что минимальные количества инсулина выбрасываются после каждой еды (хотя намного меньше, чем от углеводов). И даже при полном голодании за счет глюконеогенеза протеины из мышц могут конвертироваться в глюкозу, в ответ на которую опять же выбрасывается регулировщик-инсулин.
